سوالات متداول بیمه درمانی تکمیلی

من که بیمه دولتی دارم. برای چی این بیمه رو بگیرم؟
اگر خدای نکرده درگیر یک بیماری جدی شوید و قادر به کار نباشید، چطور می‌توانید هزینه‌های خود را تامین کنید؟  تکلیف اجاره، وام‌خانه، هزینه‌های ماهانه و قسط ماشین چه خواهد بود؟ استرس تامین این هزینه‌ها را دست کم نگیرید. اگر این بیماری شما را از پا نیندازد، استرس آن قطعا به شما آسیب خواهد زد. با گرفتن این بیمه، می‌توانید این استرس را از خود دور کنید زیرا در صورت ابتلا به بیماری سخت و تشخیص پزشک ، شرکت بیمه مبلغ قرارداد را به صورت یکجا و (معاف از مالیات) پرداخت خواهد کرد؛ چه درمان شما هزینه داشته باشد چه نداشته باشد. این پول موجب آرامش شما و عدم نگرانی بابت پرداخت هزینه‌های زندگی می‌شود و در نتیجه، استرس کمتر می‌تواند موجب تسریع در بهبودی گردد.

بیمه درمانی تکمیلی چیست و از چه نظر با بیمه درمانی استانی متفاوت است؟
بیمه درمانی تکمیلی (Supplementary Health Insurance) در کانادا یک نوع بیمه مخصوص است که ارائه‌دهندگان خصوصی (شرکت‌های بیمه) به افراد کمک می‌کنند تا هزینه‌های پزشکی و درمانی را که توسط بیمه درمانی استانی کانادا (GHIP) پوشش داده نمی‌شود، تحت پوشش قرار دهند. در ادامه تفاوت‌های اصلی بین بیمه درمانی تکمیلی و بیمه درمانی استانی کانادا را بررسی می‌کنیم:

۱- اهداف و پوشش
بیمه درمانی استانی: بیمه درمانی استانی در کانادا توسط دولت ارائه می‌شود و همگانی است. این بیمه استانی برای خدمات پزشکی مانند ملاقات با پزشکان، بیمارستان، آزمایشات تشخیصی و برخی خدمات درمانی ارائه می‌دهد.

بیمه درمانی تکمیلی: بیمه درمانی تکمیلی از طریق شرکت‌های بیمه خصوصی ارائه می‌شود و ارائه‌دهنده این نوع بیمه، خدماتی که تحت پوشش بیمه استانی قرار نمی‌گیرند را تحت پوشش قرار می‌دهد. این خدمات ممکن است شامل دندانپزشکی، بینایی، داروها و سایر خدمات تکمیلی باشد.

۲- هزینه
بیمه درمانی استانی: بیمه درمانی استانی کانادا از منابع دولتی و معمولاً از کمیسیون‌ها و مالیات‌های عمومی تأمین می‌شود. از این رو معمولا، برای بیمه‌شدگان، این نوع بیمه هیچ هزینه مستقیمی در پی ندارد. البته قوانین هر استان متفاوت است، به‌طور مثال در برتیش کلمبیا افراد می‌بایست هزینه پرداخت کنند.

بیمه درمانی تکمیلی: بیمه درمانی تکمیلی از شرکت‌های بیمه خصوصی تأمین می‌شود و بیمه‌شدگان باید حق بیمه ماهیانه یا سالیانه را به ارائه‌دهندگان بیمه پرداخت کنند. همچنین، ممکن است برخی از خدمات تحت پوشش نیاز به پرداخت هزینه داشته باشند.

۳- پوشش اضافی
بیمه درمانی استانی: بیمه درمانی استانی تنها خدمات اساسی پزشکی ارائه می‌دهد و بسیاری از خدمات اضافی مانند دندانپزشکی و بینایی تحت پوشش این بیمه نیستند.

بیمه درمانی تکمیلی: بیمه درمانی تکمیلی به بیمه‌شدگان امکان می‌دهد تا خدمات پزشکی اضافی و تکمیلی مانند دندانپزشکی، بینایی و داروها را تحت پوشش قرار دهند. این بیمه اغلب از مزایایی برخوردار است که بیمه درمانی استانی شامل آن نمی‌شود.

بیمه درمانی تکمیلی به افراد کمک می‌کند تا هزینه‌های پزشکی اضافی خود را کاهش دهند و به آنها امکان می‌دهد تا از خدمات بهتر و گسترده‌تری بهره‌مند شوند. افراد معمولاً بر اساس نیازهای خود و توانایی مالی خود برای خرید این نوع بیمه تصمیم می‌گیرند.

چه کسی می‌تواند برای بیمه درمانی تکمیلی معتبر در کانادا درخواست کند؟
در کانادا، بیمه درمانی تکمیلی برای تمام افراد در دسترس نیست و پوشش آن از فرد به فرد متغیر است. افرادی که می‌توانند برای بیمه درمانی تکمیلی معتبر درخواست کنند، معمولاً به یکی از دسته‌های زیر تعلق دارند:

۱- افراد که بیمه درمانی استانی دارند: بیمه درمانی تکمیلی معمولاً به عنوان یک انتخاب اضافی برای افرادی که دارای بیمه درمانی اساسی کانادا هستند ارائه می‌شود. این افراد می‌توانند به افزونه‌های بیمه تکمیلی مراجعه کنند تا خدمات پزشکی اضافی را برای خود انتخاب کنند تا در بیمه‌نامه قید شود.

۲- کارفرمایان و گروه‌های کاری: برخی از کارفرمایان و گروه‌های کاری ممکن است به اعضای خود بیمه درمانی تکمیلی ارائه دهند. این انواع بیمه‌ها معمولاً به صورت گروهی برای اعضای یک سازمان یا شرکت در نظر گرفته می‌شوند و ارائه‌دهنده بیمه ممکن است تخفیفات و پوشش‌های ویژه‌ای را ارائه دهد.

مهاجران جدید به کانادا ممکن است نیازمند بیمه درمانی تکمیلی باشند، اما معمولاً این افراد ابتدا باید بیمه درمانی استانی کانادا را تهیه کنند. برای اطلاعات دقیق‌تر و برای انتخاب بهترین گزینه بیمه درمانی تکمیلی، توصیه می‌شود با ما تماس بگیرید تا پس از بررسی نیازهای شخصی و مالی‌تان بهترین برنامه را انتخاب کنید.

بیمه درمانی تکمیلی چه خدمات اضافی نسبت به بیمه درمانی استانی ارائه می‌دهد؟
بیمه درمانی تکمیلی در کانادا خدمات اضافی نسبت به بیمه درمانی استانی کانادا (GHIP) دارد. این خدمات ممکن است بسته به نوع بیمه متفاوت باشند، اما عموماً می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

۱- دندانپزشکی: بیمه درمانی تکمیلی معمولاً خدمات دندانپزشکی را پوشش می‌دهد، از جمله بررسی‌های دندانی، پر کردن دندان‌ها، ترمیم‌ها و خدمات جراحی دهان و دندان می‌باشد.

۲- بینایی: برخی از بیمه‌های تکمیلی شامل پوشش برای بینایی سنجی و خرید عینک یا لنزهای تماسی می‌باشند.

۳- داروها: بعضی از بیمه‌های تکمیلی داروهای تجویز شده را پوشش می‌دهند و هزینه‌های دارو را کاهش می‌دهند.

۴- تجهیزات و وسایل پزشکی: بعضی بیمه‌های تکمیلی ممکن است از جمله وسایلی مانند اسکوترهای برقی یا تجهیزات کمکی دیگر به عنوان پوشش دهنده وسایل پزشکی ذکر کنند.

۵- پزشکان و متخصصان: بیمه درمانی تکمیلی امکان می‌دهد تا از خدمات پزشکان و متخصصان بهره‌مند شوید، از جمله مشاوره‌های روانشناسی، انجام آزمایشات لازم جهت بررسی خطر پروستات در آقایان و غیره.

۶- خدمات اضافی در بیمارستان: برخی از بیمه‌های تکمیلی امکان می‌دهند تا از اقامت در اتاق‌های خصوصی یا دسترسی به خدمات اضافی در بیمارستان‌ها بهره‌مند شوید.

توجه داشته باشید که پوشش‌ها و خدمات موجود در بیمه‌های تکمیلی ممکن است متغیر باشند و بسته به نوع بیمه، ارائه‌دهنده بیمه و توافقات خاصی که با آن انجام داده‌اید، متفاوت باشد. بنابراین، برای انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای نیازهای شخصی خود، توصیه می‌شود با ما تماس بگیرید تا از شرایط و پوشش‌ها اطلاعات دقیق و کافی به دست آورید.

چه هزینه‌هایی به عنوان قیمت بیمه درمانی تکمیلی وجود دارد؟
هزینه‌های مرتبط با بیمه درمانی تکمیلی در کانادا می‌تواند متغیر باشد و بسته به چندین عامل از جمله نوع بیمه، شرکت بیمه، منطقه زندگی و ویژگی‌های شخصی متفاوت باشد. در ادامه، برخی از هزینه‌های مرتبط با بیمه درمانی تکمیلی در نظر گرفته شده است:

۱- حق بیمه ماهیانه یا سالیانه: این هزینه معمولاً به عنوان حق بیمه تعیین می‌شود که شما باید به شرکت بیمه پرداخت کنید. این هزینه ممکن است ماهیانه، سالیانه یا به صورت دیگری تعیین شود و متغیر باشد.

۲- افزونه‌ها و پوشش‌های اختیاری: برخی از افراد ممکن است تصمیم بگیرند که افزونه‌های خاصی را به بیمه درمانی تکمیلی خود اضافه کنند. این افزونه‌ها می‌توانند شامل پوشش‌های دندانپزشکی، بینایی و داروها باشند که می‌بایست هزینه‌‌ای مضاف بر هزینه اصلی بیمه پرداخت شود.

۳- حداقل و حداکثر پرداخت: برخی از بیمه‌های تکمیلی ممکن است حداقل و حداکثر میزان پرداخت را برای خدمات خاص تعیین کنند.

۴- هزینه‌های مرتبط با نوع بیمه: بسته به نحوه مدیریت و فرآیند پرداخت شرکت بیمه، ممکن است هزینه‌های اضافی مرتبط با بیمه درمانی تکمیلی وجود داشته باشد.

برای اطلاعات بیشتر و برای مقایسه بیمه‌های مختلف تکمیلی، توصیه می‌شود با ما تماس بگیرید تا شما را در انتخاب بهترین گزینه با توجه به نیازهای خود و بررسی جزئیات و شرایط مختلف راهنمایی کنیم.

چگونه می‌توان برنامه‌های بیمه درمانی تکمیلی را مقایسه کرد و بهترین گزینه را انتخاب کرد؟
برای مقایسه برنامه‌های بیمه درمانی تکمیلی در کانادا و انتخاب بهترین گزینه برای نیازهای شما، می‌توانید مراحل زیر را دنبال کنید:

۱- تعیین نیازهای خود
ابتدا باید نیازهای خود را مشخص کنید. برای این کار، از خود بپرسید که چه خدمات می‌خواهید (مانند دندانپزشکی، بینایی، داروها).

۲- تعیین بودجه
مشخص کنید که چه مبلغی را می‌توانید به عنوان حق بیمه تکمیلی ماهیانه یا سالیانه پرداخت کنید.

۳- جستجوی بیمه‌های تکمیلی
بعد از تعیین نیازها و بودجه، به جستجو برای بیمه‌های تکمیلی بپردازید. برای این کار می‌توانید با همکاران متخصص ما در شرکت اینشوفین تماس بگیرید تا راهنمایی‌های لازم را دریافت کنید.

۴- مقایسه برنامه‌ها
مقایسه بیمه‌ها بر اساس معیارهایی مانند پوشش‌، قیمت‌، تعداد پزشکان و سایر مزایا و معایب بیمه‌نامه. برای این کار می‌توانید با همکاران متخصص ما در شرکت اینشوفین تماس بگیرید تا راهنمایی‌های لازم را دریافت کنید.

۵- مطالعه شرایط و مقررات
مهم است که شرایط و مقررات هر بیمه را با دقت مطالعه کنید. به مواردی مانند تعیین حداقل و حداکثر پوشش، تعهدات و شرایط اخذ پوشش، قیمت و زمان انتظار بیمه توجه کنید.

توجه داشته باشید که هنگام مقایسه بیمه‌های تکمیلی، توجه به جزئیات و پوشش‌های معتبر بسیار مهم است تا بیمه‌ای انتخاب کنید که به بهترین شکل با نیازهای شما سازگاری داشته باشد. در این راستا، داشتن مشاوری‌حرفه‌ای برای تنظیم برنامه‌ای درست و دقیق را به شما پیشنهاد می‌کنیم.

آیا بیمه درمانی تکمیلی پوشش هزینه‌های بیمارستانی و جراحی دارد؟
بله، بیمه درمانی تکمیلی ممکن است پوششی برای هزینه‌های بیمارستانی و جراحی ارائه دهد. این موارد معمولاً شامل موارد زیر می‌شوند:

۱- اقامت در بیمارستان: بیمه درمانی تکمیلی ممکن است اقامت در بیمارستان در اتاق‌های خصوصی یا نیمه خصوصی را پوشش دهد. این به شما امکان می‌دهد تا بیمارستان را در شرایط راحت‌تر و خصوصی‌تر تجربه کنید.

۲- هزینه‌های پزشکان و جراحی: بیمه درمانی تکمیلی ممکن است هزینه‌های مربوط به پزشکان، جراحی‌ها و متخصصان را پوشش دهد که شامل هزینه‌های ملاقات‌ها، جراحی‌ها، و مراقبت‌های پزشکی می‌شود.

۳- جراحی‌های پلاستیک: برخی از بیمه‌های تکمیلی ممکن است جراحی‌های پلاستیک (مانند جراحی زیبایی) را در صورتی که به دلایل پزشکی صورت گیرد تحت پوشش قرار دهد.

مهم است که جزئیات پوشش هزینه‌های بیمارستانی و جراحی در بیمه تکمیلی را با دقت بررسی کنید و شرایط و معرفی شده توسط شرکت بیمه را مطالعه کنید. در این خصوص می‌توانید با همکاران متخصص ما در شرکت اینشوفین تماس بگیرید تا راهنمایی‌های لازم را دریافت کنید.

آیا برای مهاجران جدید به کانادا بیمه درمانی تکمیلی الزامی است؟
برای مهاجران جدید به کانادا، بیمه درمانی تکمیلی الزامی نیست. در کانادا، بیمه درمانی تکمیلی یک نوع بیمه اختیاری است و تصمیم به خرید آن به عهده فرد مهاجر یا شهروند کانادا می‌باشد.

اما توجه داشته باشید که دولت کانادا به تمام سکونت‌گاه‌ها و مهاجران دائمی که در کانادا مقیم می‌شوند، پوشش بیمه درمانی استانی ارائه می‌دهد. این پوشش اغلب از طریق برنامه GHIP یا همان OHIP در استان انتاریو یا نام‌های مشابه در دیگر استان‌ها ارائه می‌شود.

بیمه درمانی استانی کانادا برخی از خدمات پزشکی و مراقبت‌های اساسی را پوشش می‌دهد، اما بیمه درمانی تکمیلی می‌تواند به شما امکان دسترسی به خدمات اضافی مانند دندانپزشکی، بینایی و داروها را بدهد. بنابراین، تصمیم به خرید بیمه درمانی تکمیلی بر اساس نیازها و ترجیحات شخصی و وضعیت بهداشتی شما اتخاذ می‌شود.

با این حال، مهاجران جدید به کانادا ممکن است در بدو ورود به کشور از بیمه درمانی تکمیلی استفاده نکنند و پس از مدتی در کانادا، براساس نیازهای خود، این نوع بیمه را انتخاب کنند.

↑ بازگشت به فهرست

mohammad rahimian
محمد رحیمیان - بروکر بیمه در تورنتو کانادا
صداقت من مهم تر از درآمد من است.
حتما با من برای مشورت تماس بگیرید.
تلفن مستقیم دفتر تورنتو
905-370-0011 📞
شرکت بیمه رحیمیان از سال ۲۰۰۲ در کانادا فعالیت دارد. ما عضو رسمی مشاوران بیمه و امور مالی در کانادا هستیم و با پشتوانه بیش از ۳۰ سال تجربه در ایران و کانادا، ارائه کننده خدمات بیمه فردی، گروهی و سرمایه گذاری می باشیم. من محمد رحیمیان و همکارانم، با تخصص و تجربه خود در زمینه بیمه، برای مشاوره رایگان در خدمتتان هستیم.
شرکت بیمه رحیمیان در تورنتو کانادا
whatsapp
مشاوره از طریق واتسپ