بیمه عمومی سلامت استان ساسکاچوان که با نام Saskatchewan Health Coverage شناخته می‌شود، خدمات پایه درمانی مانند ویزیت پزشک، بستری در بیمارستان، جراحی‌های ضروری و برخی خدمات تشخیصی را برای ساکنان دائمی استان به‌صورت رایگان تحت پوشش قرار می‌دهد. افراد واجد شرایط شامل شهروندان کانادا، دارندگان اقامت دائم، پناهندگان پذیرفته‌شده و دارندگان مجوز کار یا تحصیل با اعتبار حداقل ۶ ماهه هستند که در ساسکاچوان اقامت دارند. توریست‌ها، بازدیدکنندگان موقت، و دانشجویان با اقامت کوتاه‌مدت مشمول این پوشش نیستند. ثبت‌نام در این برنامه ضروری است و پس از تأیید، کارت سلامت Saskatchewan Health Card صادر می‌شود. موارد تحت پوشش SHC عبارتند از:
داروهای تجویزی
- افراد سالمند ۶۵ سال و بالاتر برای داروهای تجویزی موجود در فهرست رسمی ساسکاچوان فقط ۲۵ دلار پرداخت می‌کنند. شرایط واجد شرایط بودن بر اساس سن و درآمد خالص سالانه تعیین می‌شود.
- کودکان ۱۴ سال و کمتر به‌طور خودکار واجد شرایط برنامه دارویی کودکان هستند. خانواده‌ها فقط ۲۵ دلار برای هر نسخه داروی موجود در فهرست رسمی پرداخت می‌کنند.
خدمات آمبولانس
- هیچ‌گونه پوششی برای آمبولانس زمینی برای ساکنان زیر ۶۵ سال وجود ندارد.
خدمات دندان‌پزشکی
- هیچ پوششی برای مراقبت‌های روتین دندان‌پزشکی وجود ندارد.
- پوشش برای برخی جراحی‌های دهانی که برای درمان شرایط خاص ناشی از تصادف، عفونت یا مشکلات مادرزادی مورد نیاز هستند.
- پوشش برای خدمات ارتودنسی برای شکاف کام در صورتی که توسط پزشک یا دندان‌پزشک ارجاع شده باشد.
- پوشش برای کشیدن دندان‌ها در مواردی که از نظر پزشکی قبل از برخی جراحی‌های مرتبط با بیماری قلبی، سرطان سر یا گردن، بیماری مزمن کلیوی، تعویض کامل مفصل با پروتز، پیوند سلول‌های بنیادی یا درمان‌های خاص سرطان نیاز باشد، با رعایت توصیه‌های انکولوژیست پرتودرمانی و دندان‌پزشک.
- برنامه ملی مراقبت دندان (CDCP) توسط دولت فدرال پوشش داده می‌شود.
خدمات بینایی
- هیچ پوششی برای لنزهای تماسی یا عینک وجود ندارد.
- پوشش برای ساکنان زیر ۱۸ سال یا بالای ۶۴ سال: یک معاینه چشم در هر سال.
خدمات بیمارستانی
- پوشش فقط برای اتاق‌های استاندارد (Ward Room).
خدمات پیراپزشکی
- خدمات فیزیوتراپی و کاردرمانی که در بیمارستان، خانه‌های مراقبت ویژه، مراکز اجتماعی یا کلینیک‌های خصوصی دارای قرارداد با سازمان سلامت ساسکاچوان ارائه می‌شوند.
- پوشش بخشی از خدمات پودیاتری.
- هیچ پوششی برای ماساژ درمانی، ناتوروپات یا استئوپات وجود ندارد.
سمعک
- پوشش شامل خدمات شنوایی‌شناسی، سمعک و برخی لوازم مصرفی از طریق تأمین‌کنندگان مورد تأیید است. اکثر این خدمات نیاز به تأیید قبلی از وزارت بهداشت دارند.
- پوشش تکمیلی شما ممکن است هزینه جایگزینی سمعک گم‌شده یا شکسته را به‌صورت موردی پرداخت کند.
- برای افراد بالای ۲۰ سال، جایگزینی سمعک مشمول پرداخت مشارکتی ۳۰ درصدی می‌باشد.
پرستاری و مراقبت در منزل
- پوشش کامل برای خدمات مراقبت در منزل شامل مدیریت پرونده و ارزیابی، پرستاری در منزل، خدمات فیزیوتراپی و کاردرمانی
- پوشش جزئی برای هزینه‌های خدمات خانه‌داری، وعده‌های غذایی، نگهداری خانه
لوازم پزشکی
- برنامه کمک به زندگی مستقل ساسکاچوان (SAIL) برای افراد مبتلا به ناتوانی جسمی بلندمدت، برخی پوشش‌ها را ارائه می‌دهد.
خدمات خارج از کشور
- پوشش برای خدمات اورژانسی بستری در بیمارستان تا سقف ۱۰۰ دلار در روز.
- پوشش برای ویزیت سرپایی در بیمارستان، تا سقف ۵۰ دلار، اما نه بیشتر از دو ویزیت در یک روز.
- خدمات پزشک اورژانسی مطابق با نرخ ساسکاچوان برای خدمات واجد شرایط پرداخت می‌شود.
با این حال، باید توجه داشت که Saskatchewan Health Coverage تمامی هزینه‌های مرتبط با سلامت را پوشش نمی‌دهد. به علاوه، یکی دیگر از نقاط ضعف سیستم بهداشتی دولتی، زمان‌های طولانی انتظار برای انجام برخی جراحی‌ها، به‌ویژه جراحی‌های غیر اورژانسی است. بسیاری از مراجعان ناچار می‌شوند برای تسریع فرایند درمان، به گزینه‌های خصوصی روی آورند یا از پوشش‌های بیمه‌ای تکمیلی بهره بگیرند که امکان انتخاب سریع‌تر متخصص و خدمات بهداشتی را فراهم می‌آورد. در چنین شرایطی، داشتن یک بیمه‌نامه تکمیلی معتبر و متناسب با نیازهای سلامت فردی یا خانوادگی، نه‌تنها آسودگی خیال بیشتری فراهم می‌آورد، بلکه به شما کمک می‌کند تا در مواجهه با هزینه‌های ناگهانی یا خدمات درمانی تخصصی، پشتیبانی مناسبی در اختیار داشته باشید.
تیم ما آماده است تا در انتخاب بهترین گزینه بیمه‌ای، متناسب با شرایط مهاجرت، شغل و سبک زندگی شما، راهنمایی تخصصی ارائه دهد.
برای بسیاری از تازه‌واردان و حتی ساکنان باسابقه انتاریو، انتخاب میان گزینه‌های مختلف بیمه‌های تکمیلی می‌تواند فرآیندی پیچیده و زمان‌بر باشد. در شرکت بیمه رحیمیان، با تکیه بر دانش تخصصی در حوزه بیمه و سال‌ها تجربه در بازار کانادا، تلاش می‌کنیم تا با بررسی دقیق شرایط شما، مناسب‌ترین گزینه‌ها را با شفاف‌ترین شرایط ارائه دهیم. هدف ما این است که شما با اطمینان خاطر، نه‌تنها از خدمات درمانی ضروری بهره‌مند شوید، بلکه در برابر هزینه‌های پیش‌بینی‌نشده‌ی سلامت نیز پشتیبانی کامل داشته باشید.
با تکمیل فرم ارزیابی ساده، تنها چند دقیقه تا دریافت یک پیشنهاد بیمه‌ای دقیق و متناسب با نیازتان فاصله دارید.
