فهرست
- در مورد این بیمه
- فرم ساده ارزیابی
- مزایا
- شرایط
- پوشش
- نرخ حق بیمه
- تغییر بیمه نامه
- مثال‌های واقعی
- سوالات متداول
در مورد این بیمه
این بیمه مناسب برای افراد مقیم کانادا میباشد. اگرچه شهروندان و مقیمان دائم و بعضاً مقیمان موقت کانادا تحت پوشش بیمه سلامت استانی (مانند OHIP در انتاریو یا MSP در بریتیش کلمبیا) هستند، اما این پوشش در خارج از استان محل اقامت به‌طور کامل کاربرد ندارد. بنابراین اگر قصد دارید به خارج از استان خود سفر کنید حتی برای یک روز، باید قبل از سفر بیمه مسافرتی خریداری کنید. برخی دلایل اهمیت تهیه بیمه مسافرتی هنگام سفر بین استانی در کانادا عبارتند از:
۱. پوشش محدود درمانی اضطراری در خارج از استان محل اقامت توسط بیمه استانی
بسیاری از خدمات پزشکی توسط برنامه بیمه سلامت استانی شما در دیگر استان‌ها پوشش داده نمی‌شود، از جمله:
- خدمات آمبولانس که می‌تواند هزینه‌های سنگینی داشته باشد.
- درمان‌های دندانپزشکی اضطراری.
- اتاق‌های خصوصی یا نیمه‌خصوصی در بیمارستان.
- نسخه‌های دارویی که در طول سفر تهیه می‌شوند.
- تجهیزات یا لوازم پزشکی مانند عصا، بریس یا ویلچر.
مثال: اگر ساکن انتاریو باشید و در آلبرتا آسیب ببینید، ممکن است OHIP فقط مبلغی را بپردازد که در انتاریو پرداخت می‌کند، نه هزینه واقعی خدمات در آلبرتا.
۲. عدم پوشش هزینه‌های بازگشت اضطراری یا انتقال پزشکی توسط بیمه استانی
مواردی که توسط بیمه استانی شما پوشش داده نمی‌شوند شامل:
- آمبولانس هوایی یا انتقال اضطراری پزشکی به استان محل اقامت.
- هزینه سفر یکی از اعضای خانواده برای پیوستن به شما هنگام بستری بودن در بیمارستان در استان دیگر.
- انتقال پیکر در صورت فوت در حین سفر.
۳. عدم پوشش لغو یا اختلال در سفر و گم شدن چمدان توسط بیمه استانی
اگر برای کار، تفریح یا دیدار خانوادگی سفر می‌کنید، داشتن پوشش‌های غیرپزشکی بسیار مهم است، مانند:
- بیمه لغو یا اختلال سفر در صورت بیماری، شرایط اضطراری خانوادگی یا شرایط آب و هوایی.
- پوشش گم شدن، سرقت یا تأخیر در دریافت چمدان‌ها.
- تأخیر در سفر به دلیل مشکلات خطوط هوایی یا شرایط جوی.
۴. آرامش خاطر و خدمات ۲۴ ساعته اضطراری
بیمه مسافرتی دسترسی به موارد زیر را فراهم می‌کند:
- خط تلفن اضطراری ۲۴ ساعته برای راهنمایی در انتخاب بیمارستان محلی و پیگیری روند رسیدگی به پرونده.
- پرداخت مستقیم هزینه‌ها توسط بیمه‌گر به جای پرداخت شخصی در محل.
در حالی که بیمه سلامت استانی در استان محل اقامت بسیار مؤثر است، اما در سفر به دیگر استان‌ها، محافظت کامل ارائه نمی‌دهد. بیمه مسافرتی کمک می‌کند تا علاوه بر محافظت از شما در برابرهزینه‌های غیرمنتظره و سنگین، در مواقع اضطراری، خدمات سریع و مؤثر دریافت کنید و آرامش خاطر داشته باشید.
فرم ساده ارزیابی بیمه
برای انتخاب بهترین و مناسب‌ترین بیمه و ارزیابی صحیح نرخ، لطفاً فرم زیر را تکمیل و ارسال کنید.
*** چرا لازمه که اطلاعات شخصی خودم را به طور دقیق در فرم بیمه درج کنم؟ ***
مزایا
- قابلیت استفاده تا سقف۱۸۲ روز (برای مقیمان انتاریو ۲۱۲ روز در خارج از استان محل اقامت خود)
- قابلیت تبدیل بیمه مسافرتی شخصی به خانوادگی
- قابلیت تمدید بیمه نامه در صورت طولانی تر شدن سفر
- قابلیت افزودن بیمه ورزش‌های پر خطر و بیمه غیر درمانی برای تاخیر پرواز، گم شدن چمدان یا آسیب به آن برای سفرهای ۹ و ۱۶ و ۳۰ و ۶۰ روزه برای گروه سنی صفر تا ۷۹ سال و ۹ یا ۱۶ روز برای ۸۰ سال به بالا.
- قابلیت استفاده برای سفرهای مکرر۹ و ۱۶ و ۳۰ و ۶۰ روزه به هرکجای دنیا در طول سال با امکان پرداخت سالانه.
- قابلیت ارائه بدون نیاز به ثبات شرایط پزشکی (موجود از قبل) در بیمه مسافرتی داخل کانادا
- قابلیت ارائه‌ی بیمه‌های کامل درمانی و غیر درمانی
شرایط
مناسب برای همه سنین
پوشش
این بیمه بر اساس شرکت ارائه‌دهنده، تا سقف ۵ میلیون یا ۱۰ میلیون دلار پوشش برای موارد زیر ارائه می‌دهد:
- درمان‌های درمانی اضطراری، شامل:
- بستری در بیمارستان
- مراقبت‌های اورژانسی برای بیماری یا حادثه
- درمان‌های سرپایی
- ویزیت پزشک
- درمان شکستگی
- درمان‌های اورژانسی دندانپزشکی
- داروهای تجویزی و لوازم پزشکی
- عکس‌برداری اشعه ایکس
- لوازم پزشکی ضروری
- پرستار خصوصی
- ویزیت‌های پیگیری
- مراقبت چشم و سمعک
- درمان‌های مربوط به کووید-۱۹
- آمبولانس و تخلیه اضطراری:
- خدمات آمبولانس زمینی و هوایی
- انتقال اضطراری با هواپیما
- تخلیه از مناطق دورافتاده
- بازگرداندن بیمه‌شده:
- بازگرداندن پزشکی یا انتقال بیمه‌شده به کشور
- بازگرداندن جسد متوفی
- بازگرداندن حیوان خانگی
- بازگرداندن وسیله نقلیه
- خدمات درمانی تکمیلی(در صورت تجویز پزشک):
- فیزیوتراپی
- کایروپراکتیک
- ماساژ درمانی
- خدمات درمانی حرفه‌ای شامل:
فیزیوتراپیست، کایروپراکتور، پودیاتریست، استئوپات، اپتومتریست، آکوپانکچریست و سایر
- پوشش‌های غیرپزشکی:
- جبران خسارت تأخیر یا گم شدن بار
- پوشش حمل‌ونقل خانواده در شرایط اضطراری
- خدمات پشتیبانی ۲۴ ساعته، ۷ روز هفته
نرخ حق بیمه
حق بیمه روزانه از ۱.۵۹ دلار روزانه شروع میشود و بستگی به سن، شرایط پزشکی، فرانشیز (deductible) و شرکت بیمه دارد.
تغییرات در بیمه نامه بعد از صدور
معمولا امکان پذیر میباشد.
مثال‌های واقعی
من ماریا هستم، ساکن تورنتو. زمستان گذشته به همراه همسرم برای یک سفر هفت‌روزه به ویستلر در بریتیش کلمبیا رفتم. همیشه عاشق اسکی بودم و فکر می‌کردم همه‌چیز طبق روال پیش می‌رود، اما در چند ثانیه همه چیز عوض شد. یک لحظه تعادلم را از دست دادم و وقتی به خودم آمدم، فقط درد بود و صدای برانکاردی که مرا از کوه پایین می‌آوردند.
همسرم وحشت‌زده شده بود و اولین چیزی که به ذهنمان رسید، بیمه بود. خوشبختانه پیش از سفر، از شرکت بیمه رحیمیان بیمه مسافرتی با پوشش۵,۰۰۰,۰۰۰ دلاری (با فرانشیز صفر) برای هزینه‌های اورژانسی گرفته بودیم زیرا میدانستیم بیمه استانی ما در استان‌های دیگر کارایی کافی و پوشش کامل ندارد. راستش هنگام خرید بیمه فکر می‌کردم بیشتر برای اطمینان خاطر است و هیچ‌وقت به کار نمی‌آید.
در بیمارستان گفتند چند شکستگی جدی دارم و باید فوراً جراحی شوم. ۹ روز در بیمارستان بستری شدم. همان ابتدا بیمارستان توضیح داد که بیمه‌ی انتاریو (OHIP) فقط بخشی از هزینه‌ها را می‌دهد و بقیه بر عهده‌ی خودمان است. وقتی مبلغ‌ها را شنیدیم، شوکه شدیم:
- انتقال هوایی از کوه: ۴,۸۰۰ دلار
- جراحی و دستمزد پزشک متخصص: ۱۲,۶۰۰ دلار
- بستری (۹ روز): ۱۸,۹۰۰ دلار
- داروها و تجهیزات پزشکی: ۷۸۰ دلار
جمع کل: ۳۷,۰۸۰ دلار
همسرم بلافاصله با شرکت بیمه تماس گرفت. استرس داشتیم که پروسه طولانی و پر از کاغذبازی باشد، اما برعکس، همه‌چیز ساده و روشن پیش رفت. کارشناس بیمه راهنمایی‌مان کرد، مدارک بیمارستان همان روز بررسی شد و کارها طبق روال انجام شدند.
بزرگ‌ترین آرامش ما این بود که هزینه‌ها مستقیماً توسط بیمه به بیمارستان پرداخت شد و لازم نبود از جیبمان هزینه‌ای پرداخت کنیم. در مجموع، بیش از ۳۷ هزار دلار هزینه شد که تقریباً همه‌ی آن را شرکت بیمه پوشش داد. ما فقط مبلغ کمی (۷۸۰ دلار) برای داروهای ساده پس از ترخیص پرداختیم.
سوالات متداول
آیا واقعا بیمه دولتی استانی من کافی نیست؟
بیمه دولتی استانی شما ممکن است هزینه های پزشکی شما را در زمانی که خارج از استان هستید پرداخت نکند. یا فقط بخش کوچکی از هزینه های مراقبت پزشکی شما را پوشش دهد. در ضمن بیمارستان های خارج از استان یا خارج از کشور می توانند بسیار گران باشند و ممکن است پرداخت نقدی فوری از شما بخواهند.
